Ponto Novo está localizado ao norte da Bahia, há 328km da capital Salvador, de acordo os dados do IBGE 2023, possui 17.938 habitantes, apresenta extensão total de 530,14km2. Na estrutura da saúde pública, o município apresenta uma secretaria municipal de saúde, oito unidades básica de saúde, quatro estão localizadas no perímetro urbano e quatro distribuídas perímetro rural além de cinco extensões das unidades básica, um centro de especialidades médicas e odontológicas, uma sede do SAMU, um CAPS um hospital, uma maternidade, um CDI, uma CAF. Na Assistência Farmacêutica, o sistema informatizado utilizado para controle é o HÓRUS. Os medicamentos adquiridos são os que compõem a RENAME a Comissão de Farmácia e Terapêutica foi criada em 2023 com o objetivo principal de criar a REMUNE. Nas UBS são dispensados medicamentos para asma, diabetes, hipertensão, antiparasitários, saúde da mulher, antibióticos, antialérgicos, antipiréticos, analgésicos e expectorantes. Na CAF, para pacientes que necessitam de medicamentos fornecidos pelo Estado, a orientação é pautada de acordo a patologia, pesquisado no site da SESAB para aquisição dos medicamentos do componente estratégico. Sobre a questão financeira o repasse é feito fundo a fundo. Em Ponto Novo foi implantado o Cuidado Farmacêutico na Atenção Básica com o apoio do HAOC, MS, CONASEMS, PROADI-SUS além do CFF.
Relatar uma experiência e as mudanças na qualidade de vida de uma paciente através da intervenção e implantação do cuidado farmacêutico.
Trata-se de um relato de caso, que provou para equipe de saúde, gestão, agentes comunitários de saúde e sociedade civil a importância do cuidado farmacêutico. A consulta farmacêutica é realizada em pacientes vindos de forma espontânea, por encaminhamento ou busca ativa. Este caso, foi encaminhamento da secretária de saúde, trata-se de M. L. S. A., sexo feminino, solteira, 49 anos, dona do lar, iletrada, 1,58 m de altura, 83,8kg. renda 600,00 (auxílio Brasil). Relata diagnóstico de hipertensão, diabetes, bursite, gastrite e varizes nos membros inferiores. Queixa-se de dores nas pernas, ombros, cotovelos, coluna, cabeça, estomago e unha. Urticaria em todo corpo e desarranjo intestinal. Não faz atividade física por sentir dores fortes nas pernas e porque não tem tênis para caminhada. Não faz restrição alimentar, pois se alimenta da cesta básica que recebe do CRAS. Passa em cinco especialidades (ortopedista, angiologista, ginecologista, oftalmologista e cardiologista) além das consultas na Unidade de Saúde e por vezes atendimentos no Hospital municipal. Para a consulta farmacêutica, conforme combinado e solicitado pela secretária de saúde, a paciente levou os medicamentos que fez uso nos últimos três meses (por vezes foram deglutidos 43 medicamentos por dia), os exames laboratoriais, de imagem (Utrassonografias, algumas com doppler e ressonância magnética) e encaminhamentos e solicitações de exames, além das últimas prescrições.
Foram realizadas várias intervenções farmacêuticas para resolver os problemas relacionados a farmacoterapia e identificados sete problemas de necessidade com duplicidade terapêutica, três problemas de efetividade, dois problemas de segurança, onde a farmacoterapia em excesso produziu novos problemas de saúde como Bulboduodenite erosiva severa, associada a pontos hemorrágicos ativos. Hemorragia digestiva alta não varicosa e agravou alguns problemas pré-existentes como diarreia e urticaria. Dois problemas de adesão. Ao termino da identificação e intervenção dos PRFs foi realizado um plano em conjunto onde combinamos que faria uma visita domiciliar, houve confirmação se existe alguma dúvida sobre a decisão compartilhada no momento da consulta foram realizadas orientações farmacológicas e não farmacológicas, entregue um lembrete de aviso sobre os medicamentos que faz uso, para ser apresentado a todos os profissionais os quais a paciente for se consultar, houve articulação com a equipe de saúde, diretor do hospital e centro de especialidades sobre os cuidados para a realização de novas consultas e dispensação de medicamentos. Foram ainda estabelecidas algumas metas para controlar diabetes Mellitus, hipertensão arterial sistêmica, diminuir as dores. Atualmente a paciente toma seis medicamentos diariamente.
Este caso deixa evidente que, ter acesso as três esferas de organização do SUS, não é suficiente, se não existir um profissional habilitado a cuidar. O cuidado fornecido pelos profissionais de saúde, podem reduzir custos para o Sistema Único de Saúde diminuindo a demanda de exames laboratoriais de imagem e de especialidades médicas. Os benefícios obtidos são bilaterais onde conseguir-se-á o foco principal que é a melhoria na qualidade de vida do paciente, num período menor de tempo, menor laboriosidade e menor custo. Os objetivos do trabalho foram alcançados onde houve identificação, intervenção e prevenção de problemas relacionados a farmacoterapia e houve clareza por parte de equipe de saúde e gestão sobre a importância do farmacêutico na integralidade do cuidado. Reitero a importância de habilitar todos os profissionais de saúde desenvolver a prática do cuidado centrado no paciente.
