A tuberculose (TB) caracteriza-se por ser uma doença infectocontagiosa e, que se perpetua como problema de saúde pública apesar dos avanços com métodos diagnósticos e tratamentos. A TB foi a segunda principal causa de morte por um único agente infeccioso no Brasil, superada apenas pela doença do coronavírus SARS-CoV-2 (Covid-19) no ano de 2022, e ocasionou 1,3 milhões de óbitos no mundo (Brasil, 2024). A TB afeta, notadamente, grupos populacionais negligenciados e em situações de vulnerabilidades sociais, enfatizam-se as Comunidades de Remanescentes de Quilombos (CRQs), por serem expostas a relevantes problemas sociais e de saúde pública, não só pela precária condição socioeconômica, educacional e ambiental, mas por também sofrerem sucessivas violações de direitos sociais, culturais e políticos (Araújo et al, 2019). De acordo com a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (Brasil, 2007) o risco de morte por TB é 1,9 vez maior entre as pessoas pardas e 2,5 vezes maior entre as pessoas pretas, comparado ao risco entre as pessoas brancas, justifica-se a importância de realização de pesquisas sobre essa temática nessas populações. Baseado nesses contextos esse estudo descreverá estratégias desenvolvidas por profissionais de uma Equipe de Atenção Primária (EAP), na CRQ Curral de Fora, no município de Água Fria, Bahia, que possui casos ativos de TB, enfrentam violações de direitos, dentre eles, sanitários o que lhes conferem um contexto cercado de vulnerabilidades.
Relatar a experiência de uma Equipe de Atenção Primária, quanto as estratégias de prevenção e enfrentamento da Tuberculose desenvolvidas em uma Comunidade Remanescente de Quilombos, no município de Água Fria, Bahia.
Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, sobre as estratégias que foram desenvolvidas pelos profissionais de saúde da EAP Curral de Fora, para prevenção e enfretamento da TB, no ano de 2023. O lócus desse estudo é a CRQ Curral de Fora situada no município de Água Fria, o qual possui 14.497 habitantes (IBGE,2022). A CRQ possui um população de 550 pessoas, distribuídas em 200 famílias, recentemente assistidas pela nova EAP, implantada no território em 2023, para facilitar o acesso a saúde à comunidade. Existem fatores condicionantes e determinantes do processo saúde-doença da CRQ Curral de Fora, que interferem no seu perfil epidemiológico, como: saneamento básico deficitário, baixo nível de escolaridade e baixo nível socioeconômico. A CRQ possui 16 casos de Esquistossomose, em tratamento. Destaca-se pelo alto índice de pacientes com transtornos psiquiátricos, onde 102 pacientes são acompanhados pela EAP e pelo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Alta taxa de alcoolismo, de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), com 104 casos e de Diabetes Mellitus (DM), com 48 casos. A produção dos dados desse estudo deu-se através das vivências dos autores sobre a temática abordada, dos relatos dos profissionais da EAP Curral de Fora e de integrantes da Associação de moradores do local. Além disso, coletamos dados de domínios públicos, consolidados no sistema e-SUS e no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), por meio do TabNet.
A partir das falas e registros dos profissionais de saúde da EAP Curral de Fora e dos dados dos sistemas de saúde, explicitaram os seguintes resultados quanto a ocorrência da TB na CRQ: nos últimos cinco anos, no município de Água Fria, foram confirmados 17 casos de TB, seis dessas pessoas residem na CRQ Curral de Fora, representando a localidade do município com maior quantitativo de casos. Atualmente, possui dois casos ativos de TB, em tratamento e sete pessoas em tratamento de Infecção Latente pela Tuberculose (ILTB). Destarte, a EAP vem desenvolvendo estratégias para prevenção e enfrentamento da TB na CRQs Curral de Fora, as quais descrevemos: Educação permanente na EAP para os profissionais, ênfase nos Técnico em Agentes Comunitário de Saúde (TACS), para realizarem busca ativa dos sintomáticos respiratórios Busca ativa dos recém-nascidos para realização da vacina BCG Realização de palestras na comunidade sobre a temática Busca ativa dos contatos do caso positivo Realização do tratamento supervisionado Identificação precoce de pacientes que farão uso de ILTB Integração da EAP com a Secretaria de Assistência Social do município. A maioria dos moradores recebem auxílios sociais Saúde itinerante na CRQ são desenvolvidas ações assistenciais com unidade móvel em área descoberta de TACS Ações de educação em saúde com TACS de outras áreas para realizar atividades de prevenção da TB Vigilância epidemiológica do município atenta no acompanhamento dos casos.
Os resultados encontrados nesse estudo apontam sobre condições de vulnerabilidades da CRQs Curral de Fora, semelhantes a outras CRQs no Brasil, o que desvela ser imprescindível a melhoria das condições de vida dentro dessas comunidades, com a implementação das Políticas Públicas efetivas, que levem em consideração todo o contexto em que estão inseridas. Os relatos das experiências desenvolvidas pela equipe indicam que as estratégias como: a imunização (BCG) a quimioprofilaxia das pessoas expostas e tratamento supervisionado a busca ativa dos conatos dos casos positivos a identificação dos pacientes que farão uso do ILTB as ações educativas para a equipe e comunidade e a importância da intersetorialidade das ações que busquem a redução da incidência da TB têm repercutido positivamente na prevenção e enfrentamento da TB no município.
