A estratégia do apoio institucional no Conselho Estadual de Secretarias Municipais de Saúde da Bahia, (COSEMS/BA) surgiu em 2012 com o objetivo de colaborar com os gestores municipais na implementação de políticas de saúde, fortalecendo a gestão regionalizada e solidária, como dispositivo para implementar o Decreto nº 7.508 de 2011. Desde então, tem passado por importantes processos de aprimoramento das práticas de atuação, principalmente após o surgimento, em 2017, do Projeto de Formação da Rede Colaborativa para o Fortalecimento da Gestão Municipal do SUS por iniciativa do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS). A equipe de apoio institucional na Bahia é composta por 16 apoiadores que acompanham as 28 regiões em 09 macrorregiões envolvendo 417 municípios. As ações desenvolvidas pela equipe são acompanhadas pela equipe de coordenação por meio de diferentes ferramentas e avaliações quantitativas/qualitativas realizadas em momentos presenciais e remotos, em diversas oportunidades. Para o processo de produção do trabalho do apoiador(a), existe um alinhamento com a agenda político institucional do COSEMS, assim como, envolvimento direto da presidência, diretoria, equipe técnica do COSEMS, e principalmente secretários municipais de saude, sendo esses, os sujeitos para onde os esforços são centrados nas ações do apoio insitucional.
Analisar a percepção de secretários municipais de saúde sobre a atuação do apoiador institucional do COSEMS em sua região de saúde.
O estudo qualitativo foi realizado com secretários municipais de saude eleitos entre seus pares para o exercicio da função de coordenador de Comissão Intergestora Regional (CIR) para o ano de 2023. A percepção desses agentes foi considerada estratégica para o objetivo ora proposto, pela singularidade do seu papel e pela representação referendada pelos pares. Foi utilizado questionário eletronico do Google composto por cinco perguntas abertas, onde a partir das respostas buscou-se apreender a percepção dos entrevistados sobre a atuação do apoio institucional no territorio do respectivo secretario de saúde. Do total de 28 secretários de saúde considerados pela pesquisa, 17 responderam.
Foram realizadas análises dos relatos dos secretários de saúde através do questionário on-line, para compreender suas percepções sobre as práticas do apoiador. A proposta visa compreender o impacto da implementação da ação do apoiador (a) no processo de fortalecimento do Sistema Único de Saúde e no aprimoramento da atuação e do protagonismo dos gestores no território, o que foi demonstrado através das seguintes respostas: Pergunta: Na sua opinião o que o apoiador poderia fazer ainda mais? Respostas:“Na verdade o apoiador faz muito, faz até o papel do Estado no processo” “Participar mais dos processos decisórios” “Penso que poderiam ter direito a voto nos espaços da CIR.” “Estar presente também nos Municípios e não só na cir .” Dentro desse universo, a pesquisa possibilibitou elencar efeitos e singularidades, além dos impactos positivos ou negativos através da percepção dos gestores sobre a atuação do apoiador nas regiões.
Através dessa análise, foi possível compreender o apoio institucional como ferramenta de gestão e seus impactos no processo de trabalho e relacionamento interpessoal dos gestores no território. Dessa forma, a pesquisa além de demonstrar o ponto de vista dos gestores entrevistados sobre o apoio institucional, possibilitou a criação de um espaço de monitoramento e avaliação qualitativa da atuação dos apoiadores (as). A criação deste instrumento possibilita expressar materialmente o impacto do processo de trabalho e atuação dos apoiadores (as) no território bem como contribui para demarcar o que vem sendo realizado, apontando melhoria no suporte ofertado aos secretários municipais de saúde na Bahia, podendo ser instituída a sua utilização de forma estratégica para acompanhamento, ampliação e modificação dos processos desenvolvidos.
