A hipertensão (HAS) e o diabetes (DM) representam na atualidade um grave problema de saúde pública, acometendo grande parte da população, sobretudo idosos, constituem duas das condições mais frequentes atendidas na Atenção Primária a Saúde (APS). Podem ter repercussões negativas para a saúde da população, aumentando consideravelmente o risco de complicações, sobretudo cerebrovasculares. Nesse sentido, dois dos indicadores de avaliação da qualidade da assistência prestada aos usuários, instituídos pelo Previne Brasil são os indicadores 6 que refere-se a proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial aferida no semestre e o indicador 7 que trata-se da proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada solicitada no semestre. Nesse sentido, a seguir pretende-se relatar a experiência exitosa obtida a partir da realização de busca ativa para captação de usuários hipertensos e diabéticos no município de Píndaí/BA, no ano de 2022, bem como a consequente melhoria nos indicadores de acompanhamento do Previne Brasil, o que reflete na melhoria da assistência a saúde prestada, com repercussões positivas, a médio e longo prazo, para qualidade de vida da população.
Relatar o impacto da busca ativa, para a captação de usuários hipertensos e diabéticos, na melhoria da assistência prestada e na evolução dos indicadores 6 e 7 do Previne Brasil, no município de Pindaí/Ba, no ano de 2022.
A partir da instituição do Previne Brasil, com a mudança nas fontes de custeio da APS, com o objetivo de manter a qualificação constante da assistência à saúde prestada aos usuários, sobretudo no âmbito da Estratégia de Saúde da Família (ESF), a Coordenação de Atenção Básica (AB) do município de Pindaí, juntamente com as enfermeiras coordenadores das Unidades de Saúde da Família (USF), traçaram intensos esforços com objetivo de alcançar a melhoria dos indicadores de acompanhamento de tal modalidade de financiamento. Dois desses indicadores, referem-se ao acompanhamento de hipertensos e diabéticos, com a realização de consulta, a aferição de pressão arterial e a solicitação de hemoglobina glicada com a periodicidade mínima semestral. Nesse sentido, utilizando-se de listas fornecidas pela coordenação da AB, obtidas a partir do SISAB e demais fontes de informação disponíveis, nas quais encontravam-se descritos os usuários cadastrados, hipertensos e diabéticos, nos quais constavam alguma pendência no acompanhamento, foram traçadas estratégias para reverter os baixos resultados obtidos nos respectivos indicadores no primeiro quadrimestre do ano de 2022. Realizada a análise minuciosa dessas listas, juntamente com os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), foi realizado agendamento prévio de consultas de enfermagem e solicitado dos mesmos que durante visita domiciliar, informassem aos respectivos usuários de suas micro áreas a data da consulta e a importância do comparecimento à mesma.
Ao se considerar o indicador número 6, referente aos usuários hipertensos, com consulta e aferição de pressão arterial no semestre, o município de Pindaí, obteve no primeiro quadrimestre de 2022, um resultado de 8%, classificado com ruim. Iniciados os esforços para mudança desse quadro, foi obtido no Q2 um resultado de 17%, contudo ainda identificado como um resultado insatisfatório. A partir da busca ativa, durante a visita domiciliar pelos ACS, para a captação dos usuários para o comparecimento nas consultas de enfermagem e consultas médicas, observou-se no Q3 um resultado de 32%, agora classificado como regular. Levando-se em conta o indicador número 7, relacionado ao número de diabéticos com consulta realizada e solicitação de hemoglobina glicada no semestre, os resultados obtidos no Q1 do ano de 2022 foi de 5% (ruim), já no Q2 de 15% (ruim), todavia, no Q3, a partir do estabelecimento da estratégia adotada, obteve-se um resultado de 23%, agora também classificado como regular. Salienta-se que mesmo que tais resultados ainda se encontrem aquém da meta estabelecida de 50%, representam um ganho considerável, ao se considerar um incremento de pelo menos três vezes, ao se comparar os resultados obtidos no primeiro e o último quadrimestre do ano de 2022. Outra estratégia adotada, que favoreceu os resultados alcançados, foi a remarcação da consulta, sempre que o usuário não podia comparecer a mesma, utilizando-se de agenda flexível de acordo com a disponibilidade do mesmo.
Levando-se em conta que a hipertensão e o diabetes tratam-se de duas das condições mais frequentemente acompanhadas pela ESF, conclui-se que, mesmo tratando-se de uma estratégia simples, na qual utilizou-se apenas de tecnologias leves, a mesma apresentou resultados satisfatórios na avaliação dos indicadores do Previne Brasil, no decorrer do ano de 2022 no município de Pindaí/BA. Tal experiência pode ser classificada como exitosa, a partir do momento que tem o potencial de garantir a qualificação constante da assistência prestada aos usuários hipertensos e diabéticos, sobretudo na ESF, o que irá corroborar em médio e longo prazo, para a melhoria da qualidade de vida dos mesmos e para a diminuição de potenciais complicações decorrentes dessas condições. Constata-se que o acompanhamento constante dos indicadores, bem como a realização de busca ativa de usuários faltosos ao serviço, tem o potencial de contribuir inclusive, para a garantia do acesso ao serviço de saúde, para a identificação de possíveis usuários com descompensação ou mesmo com má adesão ao tratamento, fazendo valer o princípio doutrinário do SUS da universalidade, integralidade e equidade.
