Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer é o terceiro tumor maligno mais frequente na população feminina e também a terceira causa de morte de mulheres no Brasil ( INCA,2022) O exame de preventivo do câncer de colo do útero por Papanicolau, tornou-se padrão no rastreamento e detecção precoce do colo uterino. É um exame simples e não invasivo e de baixo custo (BRENNA, et al., 2001). Conforme Ferreira (2009) muitas mulheres, ainda tem dificuldade de procurar as unidades de saúde para realização de exame de preventivo por diversos motivos. No novo modelo de financiamento do Ministério da saúde na Atenção Primária a Saúde , o pagamento por desempenho referente a cobertura do exame citopatológico, tem sido um incentivo para que os municípios alcance indicadores. O Projeto Saúde com Agente é uma parceria da UFRGS com Ministério da Saúde e Conasems e foi criado com objetivo de fortalecer a política de Atenção Básica do Sistema Unico de Saúde (SUS) por meio da formação ampla dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate às Endemias (ACE) O município de Jiquiriçá no ano de 2018 foi de 14.118 habitantes (IBGE, 2010), tem uma rede de atenção estruturada, sendo: 07 Equipes de Saúde da Família, 05 Equipes de Saúde Bucal, 38 Agente Comunitário de Saúde e também um NASF – AB modalidade II implantado. Atualmente Jiquiriçá tem 100% de cobertura de atenção básica (BRASIL,2021).
Objetivo Geral Alcançar maior número de mulheres para rastreamento do câncer uterino, através de exame preventivo. Objetivos Específicos Realizar busca ativa das mulheres na faixa etária entre 25 a 65 anos Sensibilizar e proporcionar informações através de salas de espera, quanto a importância do exame preventivo regulamente.
O município de Jiquiriçá sempre apresentou dificuldades para que as mulheres realizassem adesão para exames de Papanicolau. O curso Saúde com Agente que veio com a proposta de fomentar estratégias e práticas pedagógicas inovadoras. Tem sido de grande importância para o desenvolvimento do projeto dia D de preventivos. Os agentes comunitários de saúde através das atividades práticas propostas pelo curso, são atores importantes e através das atividades como sensibilização e busca ativa dessas mulheres eles são avaliados e pontuados e todas as equipes de saúde da família tem conseguido alcançar êxito. O dia D do preventivo é realizado em todas as equipes de saúde da família, porém em dias alternados. Muitas mulheres relataram não se sentirem à vontade para realizar o exame com a enfermeira da mesma unidade, por já existir um vinculo de amizade. Para sanar esse problema, enfermeiras de outras equipes participam do mutirão e a mulher pode escolher com qual profissional sente-se a vontade para realizar o exame. A entrega dos resultados também era um problema para impedimento das mulheres tivesse confiança para realizar o exame. Diante da queixa, o laboratório credenciado para as analises dos exames foi convocado para fazer uma parceria e entregar os resultados em tempo recorde
Os resultados dos mutirões tem sido satisfatório, com a mobilização nas salas de espera, muitas mulheres tem deixado o estigma referente a realização do Papanicolau e aderido ao exame. A busca ativa pelos agentes comunitários de saúde também tem um papel importante para que as mulheres compareçam nas unidades de saúde para realização do exame. Em um único mês foi realizado 329 coletas para preventivo por todas as equipes de saúde da família, o que antes parecia surreal , atualmente tem sido possível . O município espera uma boa avaliação no tocante ao indicador proporção de mulheres com coleta de citopatológico na APS.
Através do projeto dia D para coleta de preventivo, ficou evidenciado que a promoção da saúde é uma importante ação onde os resultados são satisfatórios. Muitas vezes cabe aos profissionais de saúde , quebrar tabus e atuar como um facilitador do acesso para essas mulheres ao exame de Papanicolau, fazendo com que haja superação dos fatores de impedimento e uma melhor compreensão de seus sentimentos relacionados ao exame preventivo. Para que haja melhora da cobertura dos exames e diminuição da mortalidade das mulheres por câncer de colo uterino, é necessário rastreamento daqueles que nunca realizaram o exame de Papanicolau ou que não o realizam com frequência desejada para atender o aspecto da prevenção do câncer de colo uterino.
