No ano de 2023, se iniciou um trabalho de clínica ampliada, extramuros do CAPS, devido aos bairros muito distantes do CAPS, por conta da localização geográfica, foi necessário atuação intinerante, ampliando o cuidado. Devido as dificuldades de muitos assistidos aceitarem o tratamento, ausência de autopatognose, abandono de tratamento, dificuldades de locomoção e também financeira, o CAPS começou a realizar visitas com equipe multidisciplinar, administração de medicações, com cadastramento e entrega das medicações de alto custo. Supervisionar o cuidado e realizar busca ativa. Disponibilizando de contato telefônico e whatsapp, já que muitos assistidos e familiares tinham dificuldades de manter comunicação, de realizar travessia terrestre e marítima para a capital do Estado da Bahia para realizar cadastramento e pegar mensalmente as medicações de alto custo, com prejuízo de tempo e custeio. A equipe do CAPS torna-se referencial no cuidado e media as relações com as demais equipes da RAPS, articulando o cuidado no território, realizando o matriciamento.
* Acolher as demandas no território * Ampliar a universalidade do cuidado * Ofertar o serviço com equidade * Descentralizar o cuidado, expandindo para a gestão do cuidado no território.
O CAPS contratou uma VAN para realizar as visitas dentro do território com equipe multidisciplinar. Fazendo as buscas ativas, assim como fortalecendo a comunicação entre equipe, assistido e família. É importante a participação do assistido no CAPS, porém o vínculo também se constrói dentro do território, na comunidade, conhecendo a realidade onde cada sujeito está inserido e suas relações no espaço de convivência, a construção da própria rede de apoio. O CAPS passou a realizar de forma periódica a administração de medicação de depósito, entregas as medicações de alto custo que são disponibilizados nos hospitais de referência em Salvador atráves do programa do Ministério da Saúde de componentes especializados, assim como atenção a crise, necessária presença da equipe para acolher, assistir e mediar a crise, assim como acompanhar a posteriori necessidade de pronto atendimento. Papel fundamental do CAPS no que tange ao treinamento de habilidade sociais, fazendo com que seja ampliado o repertório e estratégias de cuidado da família.
Ao introduzirmos os resultados desta ação, ressaltamos que é preciso ponderar que toda avaliação realizada na complexidade do ambiente, necessita considerar uma limitação imposta pela singularização das experiências subjetivas, nas quais dificilmente se poderia atribuir significado especifico a um componente sem considerar a lógica e a interposição das políticas locais. No contexto psicossocial, a vida dos assistidos e familiares do CAPS melhorou bastante, desde a resolução de problemas como: a remissão de sintomas com a medicação em domicílio, suporte a crises agudas, ideação suicida, inacessibilidade ao serviço, maior adesão ao tratamento, matriciamento entre as equipes de atenção primária, secundária, interdisciplinares, fortalecimento de vínculo. Partimos do princípio de que os CAPS devem buscar desenvolver ao máximo suas habilidades de atuação no território. Portanto, um serviço pode ser considerado tanto mais de base comunitária, quanto mais seja capaz de fortalecer as relações com os vários recursos existentes no âmbito territorial. Consideramos que a participação da comunidade é essencial para garantia do apoio social, tão necessário a ressocialização das pessoas aos serviços de saúde e imprenscidível para consolidar o CAPS como um serviço de base comunitária, a favor da reforma psiquiátrica. Diminuição da distância da comunidade e os equipamentos de saúde, são essenciais para melhores resultados.
Neste sentido, consideramos que promover o acesso, ampliar as possibilidades de cuidado, comunicação com a comunidade com os programas de atenção psicossocial na rede pública é uma estratégia fundamental para efetivar a participação da comunidade. Compreendemos que a partir do CAPS a comunidade pode buscar soluções para seus problemas, apoio a pessoa que apresenta sofrimento psíquico grave e persistente. Possibilitar e ampliar formas diferentes de cuidado dentro do território, com certeza teremos evolução positiva nos casos.
