No Brasil, o Programa Nacional de Imunização (PNI) foi instituído em 1973, apresentando como principal desígnio contribuir para o controle e erradicação das doenças imunopreveníveis, a partir da imunização sistemática da população. E tem como finalidade permitir a avaliação do risco de acordo com a ocorrência de surtos ou epidemias. Para que as doenças imunopreveníveis sejam controladas, eliminadas ou erradicadas, é necessária uma adequada cobertura vacinal, capaz de impedir a circulação dos agentes patogênicos entre a população. Preparação e atualização permanentes colocam-se como fundamentais, mediante o uso de todo o potencial das tecnologias de acesso à educação, ao conhecimento técnico, científico e operacional e as decisões que fundamentam o seu processo de trabalho. (PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZACOES-MS, 2013) Face ao exposto, o presente projeto aborda estratégias de vacinação a serem implementadas no município, assegurando logística de armazenamento e distribuição das vacinas, registro eletrônico das doses administradas e vigilância de eventuais reações adversas. Destaca-se ainda a necessidade de execução de um plano de comunicação assertivo e transparente com a população, acerca da oferta da vacina nos serviços de saúde. Evidenciando os principais problemas, causas, consequências e sugestões, tendo como objetivo avaliar os resultados obtidos e consequentemente subsidiar a tomada de decisão, em busca da melhoria para ou munícipes.
Este projeto pretende atuar na cidade de Madre de Deus, em prol de uma equipe da Unidade de Saúde da Família capacitada e uma melhor cobertura vacinal em toda população, levando em conta a observação da grande quantidade de crianças menores de 5 anos com situação vacinal irregular que encontramos nas cadernetas vacinais durante o atendimento. Foi observado pela equipe da Vigilância em Saúde, uma falta de manejo adequada dos profissionais de saúde quanto a questão de busca ativa, lançamento no sistema, bem como dificuldades nos preenchimentos das carteiras de vacinação. Após os estudos de intervenção foi desenhado um planejamento estratégico situacional onde pode observar o nó crítico de baixa cobertura vacinal no município de Madre de Deus, com isso serão realizadas capacitações/atualizações dos profissionais de saúde das USF e busca ativa dos faltosos. As informações sobre coberturas vacinais serão obtidas através dos cartões espelhos e carteira vacinal dos pacientes menores de 5 anos das USF.
Como resultado deste projeto de intervenção pretendemos realizar capacitações para 100% dos profissionais que atuam nesta USF. Espera-se também alcançar 95 % da cobertura vacinal das crianças menores de 5 anos e atualização das cadernetas vacinal. As estratégias já iniciadas durante o mês de janeiro a abril de 2023 trouxeram resultados para além das coberturas vacinais, uma vez que aumentou o diálogo entre coordenadores da atenção primária, imunização, vigilância em saúde e secretaria municipal de saúde. Quando avaliamos as coberturas das vacinas de 2021, 2022 e 2023 nas crianças menores de 05 anos, observamos aumento da cobertura vacinal do ano 2022 através da revisão do sistema e 2023 com a busca ativa. No entanto estamos ainda conferindo os lançamentos das vacinas no sistema do e-Sus, e lançando aquelas que não constam, este erro se deu por conta da migração dos sistemas. Imuno202120222023 Total20,1429,9139,82 BCG28,6745,2855,29 Hepatite B em crianças até 30 dias25,0944,4954,12 Rotavírus Humano21,8632,2845,88 Meningococo C26,1638,1945,88 Hepatite B29,0335,0441,18 Penta29,0335,0441,18 Pneumocócica26,8836,6154,12 Poliomielite28,6736,6138,82 Poliomielite 4 anos20,0021,3229,20 Febre Amarela16,4928,3547,06 Hepatite A13,9831,8938,82 Pneumocócica(1º ref)19,3533,0737,65 Meningococo C (1º ref)17,9235,8341,18 Poliomielite(1º ref)16,8524,8049,41 Tríplice Viral D127,2436,6137,65 Tríplice Viral D217,9217,3217,65
Considerando que este estudo de intervenção tem por objetivo capacitar/atualizar profissionais da saúde e melhorar a cobertura vacinal completa em menores de 5 anos no município de Madre de Deus-Ba, sabemos, no entanto, que teremos grandes desafios a serem enfrentados, uma vez que a pandemia da Covid-19 trouxe algumas dificuldades em operacionalizar as ações da Atenção Primária. Contudo, queremos evoluir com esse projeto, não só capacitando a equipe e ampliando a cobertura vacinal, como pretendemos no futuro ter um Centro de vacina além das salas de vacina nas Unidades, para melhor servir aos nossos pacientes. Está prevista a avaliação final de todas as fases do processo, do planejamento à execução do Plano após a intervenção, com descrição dos resultados esperados e alcançados, identificando-se as fortalezas e fragilidades do Plano Operativo e da intervenção proposta. Por fim, considerando a rapidez com que as informações sobre o desenvolvimento de vacinas vão sendo produzidas, é importante observar que este documento poderá ser revisitado e atualizado conforme necessidade, na medida em que novas estratégias sejam estabelecidas pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI).
