A Atenção Primária à Saúde (APS) é reconhecida como o nível de assistência primordial de acesso aos serviços de saúde. No que tange à Saúde da Mulher, os serviços ofertados na Estratégia de Saúde da Família (ESF) têm como objetivo promover atenção integral à saúde feminina nos diversos ciclos de vida. Sendo assim, a ESF deve possibilitar o rastreamento eficaz de afecções ginecológicas, sobretudo neoplasias (PAIVA et al, 2017). Na APS o exame Papanicolau é realizado predominantemente durante a consulta de enfermagem. Neste sentido, a atuação do(a) enfermeiro(a) é de suma importância, considerando que este(a) pode identificar estágios iniciais do câncer do colo uterino, sendo imprescindível que o profissional obedeça aos protocolos e diretrizes que embasam as técnicas realizadas, possibilitando a qualidade dos serviços ofertados (SILVA et al, 2017). Na coordenação da APS do município de Várzea da Roça, os laudos dos exames coletados por meio da ESF são visualizados e avaliados, para fins de identificação prévia de possíveis alterações. Foi realizada uma análise amostral em 2022, identificando a ausência de representatividade do material coletado em 76% dos exames avaliados, e apenas 24% estariam com a adequabilidade necessária. Tal análise coloca em dúvida – dentre outros fatores – a qualidade das técnicas adotadas à coleta de material cérvico-uterino. Nesta perspectiva, torna-se de extrema relevância o processo de educação permanente e revisão das práticas laborais.
• Contribuir para a qualificação do rastreamento do câncer do colo do útero no município de Várzea da Roça, realizado pelos(as) enfermeiros(as) atuantes na Atenção Primária à Saúde •Promover atividades de educação permanente para os(as) enfermeiros(as) atuantes na APS sobre o câncer do colo do útero •Possibilitar o aprimoramento técnico dos(as) enfermeiros(as) atuantes na APS para a coleta de material citopatológico •Qualificar os(as) enfermeiros(as) atuantes na APS quanto a revisão e interpretação de resultados do exame de Papanicolau, condutas e encaminhamentos.
A intervenção foi operacionalizada no município de Várzea da Roça, Bahia, a cerca de 300 km da capital, Salvador. Teve como público-alvo os(as) enfermeiros(as) atuantes na Atenção Primária à Saúde das seis Unidades de Saúde da Família do município. A estratégia para cumprimento dos objetivos inclui diversas ações, tais como: articulação junto a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (SESAB) para qualificação dos profissionais envolvidos no rastreamento do câncer do colo do útero organização de atividades de educação permanente e revisão de laudos, de forma periódica, para atualização teórica sobre neoplasia uterina e os resultados visualizados nos exames de Papanicolau e condutas a serem adotadas supervisão de práticas adotadas durante a consulta de Enfermagem e coleta de material cérvico-uterino. Para a execução das ações foram necessários recursos humanos (moderadores, facilitadores e participantes – enfermeiros atuantes na APS), estruturais (espaços físicos adequados, com mobiliário e equipamentos necessários à coleta adequada de citopatológico), e materiais didáticos para a execução das atividades em educação permanente (material de expediente e recursos tecnológicos, como computador, celular, projetor e internet).
Segundo o Ministério da Saúde (2020), o câncer de mama e do colo do útero estão entre as principais causas de óbito na população feminina, no Brasil. Portanto, torna-se imprescindível oportunizar o acesso aos serviços ofertados na Atenção Primária à Saúde e estruturar uma rede de serviços que possibilite a atenção qualitativa e integral (BRASIL, 2022). Partindo desta perspectiva, a APS deve desenvolver ações para prevenção do câncer do colo do útero, por meio de imunização de grupos indicados, atividades de educação em saúde, e detecção precoce do câncer e de suas lesões precursoras por meio de seu rastreamento, se realizado de forma adequada, com os devidos encaminhamentos em tempo oportuno (BRASIL, 2022). Portanto, a intervenção obteve como resultados: •100% dos enfermeiros atuantes na APS qualificados quanto ao método, a periodicidade do exame e a população-alvo recomendados •Aumento do percentual de amostras com Representatividade da Zona de Transformação •Possibilitar uma melhor condução às mulheres para o tratamento indicado, de acordo com os resultados dos exames, garantindo o acompanhamento na rede especializada •Melhoria dos indicadores relacionados à saúde da mulher, no município de Várzea da Roça.
A coleta do preventivo, a abordagem sindrômica e/ou interpretação de laudo de material citopatológico, se realizados inadequadamente, podem comprometer o rastreamento, diagnóstico precoce do câncer do colo do útero, e por conseguinte o tratamento efetivo de afecções ginecológicas, sobretudo neoplasias, prejudicando a saúde da população feminina assistida na localidade. Sendo assim, torna-se imprescindível que a prática do exame Papanicolau seja executada por um (a) enfermeiro (a) capacitado e instruído para realizar a coleta de modo a garantir integralidade e eficácia no tratamento da mulher.
