Para vencer a fragmentação do sistema de saúde é necessária a integração dos serviços que compõem a Rede de Atenção à Saúde – RAS. Parece uma resposta óbvia, mas a integração é uma realidade ainda muito distante para o nosso sistema, que luta para ser um único de saúde. A integração dos serviços constitui uma das estratégias para reorganização da oferta de atenção à saúde da população, possibilitando a melhoria do acesso, qualidade, eficiência e satisfação do usuário (MENDES, 2011). Para que isso ocorra, é essencial a comunicação efetiva entre os atores que compõem a RAS, nos diversos pontos de apoio, horizontalizada e tendo a Atenção Primária à Saúde – APS como a ordenadora do processo de cuidar, centrada no usuário, desenvolvendo uma comunicação que interage com os diversos pontos de atenção dessa rede. Para tanto, é essencial que os profissionais conheçam a rede em que estão inseridos e dialoguem entre si, trocando informações essenciais para o cuidado com o usuário e/ou comunidade. A equipe multiprofissional que desenvolve seus processos de trabalho pautada na integração, favorece a otimização do cuidado e economiza tempo do usuário, poupando gastos desnecessários da gestão com consultas, exames e/ou procedimentos que não serão efetivos para determinar a condição clínica, reduzindo as filas de espera com os especialistas e mantendo o vínculo do usuário nas unidades de saúde da APS.
Objetivo Geral: Promover a integração a APS e a Atenção Ambulatorial Especializada – AAE em Una-BA. Objetivos Específicos: Discutir acerca da importância da integração entre os profissionais que atuam nos diversos níveis de atenção à saúde Refletir sobre a importância da Atenção Primária à Saúde como a principal porta de entrada do usuário no sistema local e ordenadora do processo de cuidado Reconhecer a Atenção Ambulatorial Especializada como um importante ponto de atenção que não atua isoladamente, agregando informações importantes no compartilhamento do cuidado do usuário que pertence a Estratégia de Saúde da Família Estabelecer uma comunicação efetiva com os profissionais que atuam em outros pontos da RAS, com o intuito de trocar informações relevantes que serão cruciais para a elucidação do caso e a construção do plano de cuidados.
Realizado em 16/04/23, o primeiro Seminário da Atenção Primária a Saúde contou com carga horária de 8 horas, tendo como tema: Fortalecendo a Rede de Atenção à Saúde de Una-BA. O público-alvo foram 46 profissionais, dentre médicos e enfermeiros da APS e do Ambulatório Especializado – AE, coordenações locais da secretaria municipal de saúde de Una e a gestora municipal. Organizou-se os participantes em grupos de trabalho, colocando os profissionais que atuavam na mesma equipe de saúde em grupos diferentes. Fornecido um estudo de caso, com nomes fictícios, com situações reais pertencentes à APS e ao AE, solicitando-se que os grupos elaborassem planos de ação para as situações apresentadas, caso ocorressem em suas respectivas unidades de saúde. Na sequência, foram elencadas as fragilidades e potencialidades, em todos os pontos de atenção, aproximando os profissionais com os conceitos e referenciais teóricos sobre a integração do cuidado entre a APS e a AE. Na oportunidade, discutiu-se o percurso do usuário na RAS, desde o atendimento na ESF ao encaminhamento para outros pontos fora da rede municipal. Apresentou-se fluxos para encaminhamentos, enfatizando-se a justificativa clínica como pré-requisito. Após a finalização do Seminário, solicitou-se aos participantes que realizassem uma avaliação da atividade desenvolvida, mediante preenchimento de um formulário Google Forms.
Dentre os 46 participantes do Seminário da Atenção Primária à Saúde, 31 realizaram o preenchimento do formulário Google Forms, correspondendo a uma adesão de 67,39%. Dentre eles, 83,9% pertenciam à APS e 16,1% na AAE. Caracterizando-os quanto ao tempo de atuação no município, 48,4% possuíam mais de 1 ano, 22,6% entre 3 e 4 anos 19,4% menos de 1 ano e 9,7% entre 1 e 2 anos. Anteriormente à realização do Seminário, 54,8% dos participantes julgavam como extremamente necessária a integração entre os pontos da RAS. Após o Seminário, o percentual dos participantes que classificaram a integração como extremamente necessária foi de 87,1%. Quanto à integração entre a APS e AAE no cuidado ao usuário, 16,1% dos participantes afirmaram atuar isoladamente, enquanto 83,9% informaram que atuam promovendo a integração do cuidado. Quando questionados acerca da forma como se dá a comunicação entre a APS e a AAE no município de Una-BA, 71% informaram interagir sempre que necessário, 16,1% afirmaram que não há comunicação e 12,9% informaram que a comunicação é positiva. Quanto ao impacto da realização do Seminário no processo de trabalho, 74,2% avaliaram como positivo contribuindo para facilitar a integração do cuidado do usuário entre ESF e AAE 22,6% afirmaram que passaram a conhecer melhor a RAS e na concepção de 3,2% dos participantes não houve alteração.
A comunicação entre os profissionais que atuam em diversos pontos da rede de atenção, é de extrema relevância para um cuidado integral, contínuo e que traga a resolubilidade ao principal interessado: o usuário. Quando os atores que compõem a RAS interagem entre si, contribuem para o fortalecimento do plano de cuidados. O Seminário da Atenção Primária à Saúde abordou uma temática de grande importância para a atual realidade vivenciada pelo município, que tem buscado qualificar os seus profissionais e promover a integração e efetivação da RAS municipal. A metodologia empregada no Seminário despertou o interesse e estimulou o pensamento crítico dos profissionais acerca do seu processo diário de trabalho e importância da comunicação com profissionais que atuam em outros pontos de atenção, provocando reflexões e traçando ações para o compartilhamento integrado incorporado às rotinas do processo de cuidar, na RAS municipal.
