A dificuldade de acesso aos consultórios odontológicos ainda é uma realidade pública no Brasil, de acordo com o Conselho Federal de Odontologia, 46% dos brasileiros consideram difícil esse acesso sendo o principal motivo a falta de condições financeiras, principalmente entre os indivíduos das classes mais baixas, sendo assim, muitos responsáveis só conseguem identificar o problema na cavidade oral dos seus filhos quando estes queixam de dor, o que normalmente leva a execução de um procedimento mais traumático. A escola, é na maioria das vezes, o ambiente em que crianças na idade pré escolar mais frequentam, onde têm acesso a alimentação e à informação. A busca ativa por crianças no ambiente escolar tem mostrado um resultado promissor na detecção e atuação do dentista no processo da doença cárie, já que esta, quando detectada precocemente é passível de procedimentos restauradores, que permitem a preservação do dente evitando problemas futuros. O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é entendido como uma abordagem minimamente invasiva que compreende medidas preventivas, terapêuticas e restauradoras em relação à cárie dental. A realização desta técnica dispensa o uso de equipamento odontológico, pois são utilizados apenas instrumentos manuais, sem uso de brocas, anestesia ou turbina. O ART é capaz de diminuir o nível de ansiedade e o medo, além de poder ser realizado num consultório odontológico ou fora dele como colchonetes ou mesa escolar.
Estimular o cuidado com a saúde bucal, aumentando a cobertura de serviços restauradores, o controle e prevenção da doença cárie em escolares de 4 a 10 anos, na cidade de Pindaí-BA, através de exame clínico das condições de saúde bucal e Tratamento restaurador atraumático. Utilizar técnicas acessíveis, com baixo custo e de fácil execução na odontologia para alcançar crianças de classe média e baixa no município de Pindaí.
Trata-se de um estudo transversal, através de exame clínico das condições de saúde bucal e Tratamento Restaurador Atraumático, em crianças de 4 a 10 anos de idade, matriculadas na Escola Municipal Joana D Arc,distrito do Tanque, município de Pindaí – BA. Na primeira fase as crianças receberam um kit de saúde bucal. Em seguida, esses grupos receberam orientações sobre técnicas de escovação e realizaram a escovação bucal supervisionada, de forma dinâmica e interativa, juntamente com a aplicação tópica de fluoreto de sódio 0,2%. Os kits foram armazenados na escola para que a escovação pudesse ser realizada continuamente. Também foi encaminhado o TCLE para que os responsáveis autorizassem, ou não, a participação da criança. Em seguida foi feito um levantamento epidemiológico, utilizando o Índice de CPO-D. O exame foi realizado com espátula de madeira e lanterna e, quando necessário, com o auxílio de sonda e espelho. Nesta fase também foi realizada a triagem para TRA, e posteriormente o procedimento, em local bem iluminado na escola, utilizando cadeiras, mesas, bancos e colchonetes, para um melhor conforto, visto que os alunos são atendidos deitados. A técnica consiste em remoção da dentina infectada com curetas, permanecendo apenas a dentina afetada, que é passível de remineralização, em seguida o CIV é manipulado e inserido na cavidade com espátulas, a saliva é contida com auxilio de rolete de algodão.
Participaram deste projeto 120 crianças da escola municipal Joana D Arc. Crianças que não apresentaram indicação ao TRA, realizaram apenas a etapa preventiva de escovação e um total de 52 crianças realizaram o restaurações do tipo traumática, totalizando 43,3 %. Além do procedimento restaurador foi realizado ações preventivas com instruções de higiene oral e distribuição de escovas em ação coletiva, visando conscientizar e motivar as mesmas quanto à importância da saúde bucal e sobre a doença cárie, além de selantes para prevenir o aparecimento de cárie nos primeiros molares permanentes. O TRA constitui-se numa técnica simples, de baixo custo, que não necessita de anestesia, utiliza apenas instrumentos manuais, como as colheres de dentina, na remoção dos tecidos cariados e restauração imediata da cavidade com um material restaurador com adesão química, neste caso o cimento de ionômero de vidro. Sendo recomendado, desde 1994, pela Organização Mundial de Saúde e pela Federação Dentária Internacional como parte de programas de saúde bucal em países em desenvolvimento.
A busca ativa em áreas de vulnerabilidade é de suma importância, principalmente quando diz respeito à crianças em fase escolar para que possamos atuar diretamente durante a criação de hábitos saudáveis, além de promover o autocuidado. A doença cárie requer um tratamento restaurador quando detectada previamente, e o TRA traz essa proposta de forma simples e com baixo custo, ainda mais quando associado a um ambiente escolar aumenta a cobertura de serviços restauradores, promovendo restaurações atraumáticas, auxiliando no controle e prevenção da mesma. A continuidade dessas ações coletivas torna-se imprescindível na disseminação destas informações, para fortalecer e reiterar procedimentos que melhorem as condições de saúde bucal de escolares com acesso limitado a serviços odontológicos.
