O SUS, sem sombra de dúvida, é uma proposta em construção permanente, e, portanto a avaliação sistemática deste processo é fundamental para que possamos avançar. O princípio da integralidade da atenção à saúde é um dos princípios que está sempre em foco no sentido de aperfeiçoamento da sua aplicação. Já a RAPS tem como objetivo promover o cuidado das pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes de álcool e outras drogas, visando o atendimento integral e humanizado, com foco no acolhimento contínuo e vinculação a rede. Dessa forma, aproximando-se do usuário e territórios, levando em conta a singularidade do contexto e usuário. (Ministério da saúde, ano). O trabalho em rede apenas reforça a importância da integralidade das ações do sistema de saúde a responsabilidade tanto da Atenção primária quanto dos serviços especializado no cuidado das pessoas com transtornos mentais. A cartilha nasce da necessidade de organização do fluxo de saúde mental do município de Una – Bahia e capacitação dos agentes comunitário de saúde para acompanhamento em seu território de abrangência questões relativas ao sofrimento psíquico.
Orientar os agentes comunitários de saúde à identificarem, acompanharem e encaminharem, quando necessário, os usuários em sofrimento mental aos equipamentos que compõem à Rede de Atenção Psicossocial do município de Una/Ba. – Entender a forma de acolhimento e escuta integral do usuário – Reconhecer sinais e sintomas de adoecimento mental na sua população adscrita – Entender a dinâmica e fluxo da rede de atenção psicossocial
Trata-se de um estudo descritivo, do tipo revisão de literatura, onde se buscou descrever a elaboração da cartilha para os agentes comunitários de saúde, como instrumento norteador da pratica desses profissionais, qualificando a assistência prestada aos usuários através dos ACS em seu território de atuação. A cartilha para agentes comunitários de saúde, foi elaborado pela psicóloga e assistente social do Ambulatório de Saúde Mental e a então psicóloga residente de saúde da família de Una. A apresentação da cartilha ocorreu em dois momentos: o primeiro no dia 13 de outubro de 2022, na Câmara Municipal de Una/BA onde foi realizado uma roda de conversa com a equipe de saúde mental, ACS e gestão municipal. E em um segundo momento, no dia 22 de novembro de 2023 onde aconteceu uma educação permanente referente a temática realizada pelas autoras da Cartilha e sendo posteriormente distribuída a cartilha aos agentes comunitários do município.
O ACS tem o atributo necessário para fortalecer os vínculos da atenção básica com seus usuários e é um agente fundamental no acompanhamento de pessoas com transtorno mentais no território, podendo atuar na identificação de usuários que apresenta sinais e sintomas que possam estar relacionados ao sofrimento psíquico (Cardoso, Reinaldo e Campos, 2008). OS ACS devem comunicar a equipe da UBS para que seja realizada uma avaliação ao identificar uma dessas situações: Mudanças repentinas na rotina, isolamento social grave, uso de álcool ou outras drogas de maneira abusiva, alterações bruscas de humor, sinais de uso incorreto da medicação, luto não elaborado, histórico de tentativa de suicídio, alta incidência de conflitos familiares, alucinações, comportamentos atípicos, fobias e alterações relacionadas ao autocuidado. Em relação as Orientações e Encaminhamentos, no caso de transtorno mental graves, orientar a família sobre a necessidade de iniciar e não parar o tratamento por conta própria. Também é necessário orientar sobre o CAPS, Ambulatório e ou EMAESM onde o paciente pode ter atividades que visam a reabilitação psicossocial além de receber a medicação. Ao encaminhar os usuários para esses serviços especializados, não significa que a ESF não possui mais responsabilidade sobre ele, mas deve haver corresponsabilização.
O objetivo dessa cartilha é orientar os agentes comunitários de saúde a identificarem, acompanharem e encaminharem, quando necessário, os usuários de sofrimento mental aos equipamentos que compõem a rede de atenção psicossocial de Una/Ba. Após apresentação da cartilha para categoria, esta foi impressa e entre para utilização como instrumento norteador da pratica dos agentes comunitários de saúde, bem como, para utilização no matriciamento de saúde mental entre as equipes de saúde da família do município.
