O Programa de Atenção Domiciliar ao Idoso com Limitação (PAMDIL) compõe a Rede de Atenção à Saúde (RAS) da Pessoa Idosa, inserindo-se dentro de um modelo gerontológico que tem por objetivo garantir aos (às) idosos (as) a permanência pelo maior tempo possível, de maneira autônoma e independente, na sociedade. Mediante o acompanhamento, em âmbito domiciliar, das condições de saúde do idoso com limitações, o programa garante atendimento multidisciplinar em domicílio a pessoas com 60 anos ou mais que apresentam dificuldade de acesso aos serviços de saúde, seja por incapacidade funcional ou por condições sociais adversas. O PAMDIL é uma política que foi desenvolvida pelo município de Vitória da Conquista e entrou em vigor em 2009. Sua implementação surge como uma estratégia para complementar os serviços da Rede de Atenção à Saúde da pessoa idosa no município, segue o princípio da AB da territorialização, tendo como público potencial idosos com limitação cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde que não são equipadas com Estratégia de Saúde da Família no município de Vitória da Conquista. É relevante destacar o apoio matricial presente, o qual figura-se como importante ferramenta de gestão do trabalho colaborativo no PAMDIL, uma vez que amplia a abrangência e o propósito das ações realizadas na Atenção Básica à saúde. O matriciamento torna bidimensional a atuação do programa, com a finalidade de ampliar o cuidado oferecido aos idosos no município assistidos pela Atenção Básica.
Desenvolver um programa municipal de atendimento domiciliar, integrado à Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa do município de Vitória da Conquista, que complemente os cuidados oferecidos pela Atenção Básica e Especializada, de maneira a garantir a integralidade do cuidado aos idosos com limitações de mobilidade, acamado ou domiciliado, residente na área de abrangência do PAMDIL, que compreende as áreas de UBS sem equipes de ESF. Assistir o idoso com dificuldades de acesso físico ao atendimento ambulatorial, objetivando promover independência e autonomia mediante manejo adequado, promoção de saúde e prevenção de novos agravos e reabilitação recuperação e/ou manutenção clínica Realizar um gerenciamento efetivo da saúde do idoso visando à prevenção de agravos através de intervenções precoces sobre situações de risco que possam comprometer a saúde e a capacidade do idoso Capacitar cuidadores e familiares para o cuidado com o idoso, sob a orientação e supervisão da equipe do programa.
O PAMDIL desenvolve-se de maneira articulada com as UBS que não são equipadas com Estratégia de Saúde da Família, de forma a garantir atendimento especializado aos(às) idosos(as) com limitações. As consultas domiciliares do (a) idoso(a) são estabelecidas pela Equipe de Trabalho, de acordo com as demandas e disponibilidade de vagas, sendo comunicada data e horário previamente à equipe da UBS para adequada comunicação e acompanhamento. As consultas são realizadas sempre no ambiente domiciliar, onde pode-se observar as condições de cuidado, sanitárias e de segurança. São realizados exames laboratoriais, quando necessários, também no domicílio. Exames complementares são realizados mediante encaminhamento, bem como consultas especializadas.
Atualmente, 466 idosos fazem parte do programa. Recebem consulta de médicos geriatras, conforme demanda, além da equipe de apoio, que conta com uma fisioterapeuta para abordagem educacional e avaliação de risco para prevenir queda em idosos. O programa também promove coleta de material biológico em domicilio, garantindo acesso a estes usuários a exames complementares, quando indicado e necessário. O programa está passando por reformulação, buscando sua institucionalização, com previsão de criação de equipe de apoio com a equipe multiprofissional, ampliando o cuidado aos cadastrados. Além disso, há uma forte articulação da equipe do programa com a equipe de saúde de APS da área de cobertura, sobretudo com os agentes comunitários de saúde para acompanhamento desse paciente o mais próximo possível.
O PAMDIL promove acesso aos usuários domiciliados com dificuldade motora para ter seu processo de cuidado nas Unidades de Saúde de sua referência. Além disso, o atendimento domiciliar com a participação de fisioterapêutica auxilia na promoção de ações que possam prevenir riscos de queda em idosos, maior causa de fraturas para essa população.
