DIAGNÓSTICO, ESTADIAMENTO E TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR E CIRÚRGICO DE CÂNCER DE BOCA EM UBS/PINDAÍ

Apresentação

A preocupação com os altos índices de mortalidade e morbidade do câncer de boca no Brasil é relatada a mais de cem anos, em 2019, a mortalidade para câncer bucal no país teve 2.661 casos. Implementada em 2004 no Brasil, a Política Nacional de Saúde Bucal tem como prioridade a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer bucal, por se tratar da melhor via de combate contra essa doença. No Brasil, o paciente com câncer tem direito a tratamento pelo SUS. O paciente tem direito a começar o tratamento do câncer, em até dois meses a partir da data em que foi emitido o diagnóstico da doença. Além do acesso gratuito a exames, medicamentos, internação e procedimentos necessários à recuperação de sua saúde. O município de Pindaí-Ba trabalha junto com SUS e viabiliza dentro da UBS desde o diagnóstico até a contra referência e reabilitação do paciente pós cirúrgico e debilitado. Investir na qualificação profissional no diagnóstico de câncer de boca, traz um retorno e uma resolutividade maior para os casos de câncer, visto que além do diagnóstico precoce a agilidade no tratamento, por parte de todas instâncias profissionais diminui significantemente a morbidade do paciente oncológico.

Objetivos

Trazer a viabilidade do diagnóstico de câncer de boca em unidade básica de saúde, com coleta de material para biópsia pelo cirurgião dentista capacitado, assim como a referência e contra referência de todo tratamento cirúrgico e não cirúrgico, e reabilitador. O cirurgião dentista apesenta papel crucial para orientar, prevenir e diagnosticar o câncer de boca, sendo a biópsia o exame padrão ouro para fechamento do diagnóstico. A identificação precoce da lesão, o estadiamento, assim como o tratamento multidisciplinar diminui grandemente a morbidade do paciente, devolvendo esperança e oferecendo qualidade de vida. No que se refere a um tratamento multidisciplinar, além da dentista, estiveram envolvidos no sucesso deste caso, profissionais da UBS como médica, psicólogo, enfermeira, fisioterapeuta, fonoaudiólogo e contamos com o apoio e empenho do secretário de saúde para todo o acompanhamento oncológico da paciente em Salvador, na luta conta o câncer

Metodologia

Sabemos que a prevenção é a melhor forma e menos onerosa de se trabalhar com a saúde, ainda no que se refere ao câncer, o envolvimento de diversas complexidades torna o tratamento dispendioso para muitos municípios. O encaminhamento do paciente para identificar a lesão, coleta da peça para biópsia, assim como o direcionamento para outros profissionais, além de gerar um retardo no diagnóstico aumentando a morbidade, é extremamente exaustivo para o paciente. Paciente LOA, 62 anos, com lesão da região retromolar, foi feita biópsia incisional imediatamente, com 10 dias a paciente já estava diagnosticada e encaminhada ao oncologista, no primeiro momento hesitou, mas com ajuda de psicólogos, em menos de 2 meses já havia sido tratada e recuperado sua auto estima. Nossa equipe realiza um excelente trabalho nos casos de CA de boca, desde da identificação da lesão, coleta do material pela cirurgiã-dentista na UBS, para realização de biópsia, recebimento da paciente pela médica e psicóloga, encaminhamento da paciente para o oncologista, realizamos um trabalho multidisciplinar no pré e trans cirúrgico, até a contra referência, com ressocialização, devido a remoção cirúrgica de parte da mandíbula, reabilitação, com fisioterapeuta e fonoaudiólogo. E em meses a paciente retorta à dentista para tratar as sequelas, para melhorar a sobrevida do paciente e redução do incomodo como xerostomia e mucosite. Esta se apresentou muito realizada.

Resultados

Viemos trabalhando seguindo esse padrão e percebemos que os pacientes tem se recuperado muito bem e rapidamente, se trata de pequenas iniciativas, mesmo com limitações, e alcançando excelentes resultados.

Conclusões

O câncer de boca constitui um problema de saúde pública mundial. O cirurgião-dentista realiza um papel primordial na prevenção do câncer bucal, principalmente quando atua nos níveis de prevenção primária e secundária, ao propor ações que facilitem o reconhecimento dos indivíduos pertencentes ao grupo de risco, ao realizar práticas que busquem diagnosticar precocemente as lesões suspeitas e fornecendo suporte durante o tratamento oncológico, melhorando a qualidade de vida dos pacientes em tratamento de CA. Sendo assim, o diagnóstico precoce além do acompanhamento multidisciplinar do paciente pode guiar um manejo terapêutico adequado e, consequentemente, promover um prognóstico favorável. Seguindo esse norte podemos diminuir a morbidade do câncer de boca com pequenas iniciativas gerando grande impacto